中办、国办日前发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,要求用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度,标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。记者26日从市医保局获悉,作为全国第二批长期护理保险试点城市,福州经过近5年探索,累计惠及1.8万名失能人员、1.6万余户家庭,为失能人员撑起“保护伞”。

罗源县社会福利中心护理员给失能老人喂饭。通讯员 刘其燚 摄
据悉,长期护理保险是继五大社会保险之后的“第六险”,主要是通过人人参保、筹集资金,对失去正常活动能力的参保人,给予定期生活照料和医疗护理,对所发生的照护费用予以报销。福州于2020年入选全国长期护理保险试点城市,2021年6月1日启动试点。
近5年来,福州坚持“独立运行、保障基本、市级统筹、低水平起步”的原则,率先覆盖重度失能参保职工,逐步构建起涵盖筹资、待遇、护理、评估、监管等环节的完整政策体系。目前,福州市已设立18个基层服务网点,配备105名专职服务人员,让长期护理保险的服务触角延伸到每个角落。
照护网络同步织密。福州市123家定点护理机构、2900名持证护理人员,以1∶3.9的护理比,为失能家庭提供专业服务。在人才培育方面,福州创新实施“免费培训+持续教育”模式,2025年累计开展再培训202期、覆盖4003人次,已有507人通过长期照护师职业技能等级认证,专业队伍持续壮大。
智慧赋能提升管理效能。依托政务数据平台,福州创新建立三重精准管理机制,以数字化手段守护基金安全、提升服务精度:保障对象信息共享比对,确保“保障对象不丢一人”;失能状态与公共交通数据交叉验证,确保“监管覆盖不少一人”;医保与民政数据重叠比对,防止待遇重复享受,确保“基金支付不多一次”。
市医保局相关负责人表示,将按照国家统一部署,结合福州实际,稳妥推进制度扩面,持续优化服务供给,让更多失能人员家庭感受到“有福之州 温暖榕城”的温度。(记者 林晗)
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